Pernai, kovo 12 dien?, Klaip?dos universitetin? ligonin? buvo paguldyta pirmoji koronavirusu u?skr?tusi klaip?diet?. Per metus ?ia d?l Covid-19 buvo steb?ti beveik 3000 pacient?, gydomi ir i?ra?yti ? beveik 1400, i? j? vir? 300 ? Reanimacijos ir intensyvios terapijos skyriuje. Pacient? sveikatos b?kle r?pinosi ir atkakliai bei pasiaukojan?iai dirbo vir? 300 ligonin?s darbuotoj?.
Sergan?i?j? ma??ja, infekuot? darbuotoj? n?ra
Dvylika m?nesi? ? jau tiek laiko KUL medikai dirba su klastingu Covid-19. Per ?? laiktorp? ne?inomyb? keit? i?moktos pamokos, o did?iul? ?tamp?, atsakomyb?, pandemijos piko metu nenormuotas darbo valandas darbuotojams pad?jo ?veikti susitelkimas, komandinis darbas ir atsidavimas medik? pa?aukimui.
?L??is ?vyko tik prie? kelet? savai?i?. Sergan?i? Covid-19 pacient? skai?ius stabilizavosi. ?iuo metu j? yra 44, Reanimacijos ir intensyvios terapijos kyriuje ? 11. Ta?iau kasdien tas skai?ius ka?kiek kinta. Buvo laikas, kai ligonin?je gul?jo beveik 200 Covid-19 sergan?i?j?, o Reanimacijos skyriuje ? 30. Dabar ?ioks toks atosl?gis, bet nusiraminti dar per anksti. Covid-19 jau pakeit? vis? pasaul?, i?mokome dirbti tokiomis s?lygomis ir i?likti optimisti?ki. ?inoma, gr??ti visi?kai prie to, kas buvo ?anuo metu?, greitu metu nepavyks. Ta?iau siekti b?tina – to reikia sergantiems ?mon?ms, reikia visuomenei?, ? akcentuoja Klaip?dos universitetin?s ligonin?s vadovas prof. habil.dr. Vinsas Janu?onis.
Klaip?dos universitetin?je ligonin?je jau kelias savaites nefiksuojama Covid-19 sergan?i? darbuotoj?. Svarbiausia ? pager?jo darbuotoj? psichologin? b?kl?, jie pasijuto tvirtesni, saugesni. Pasak ligonin?s vadovo, tai yra skiep? rezultatas. KUL Covid-19 vakcina paskiepyta vir? t?kstan?io darbuotoj?. Pasiskiepij? medikai jau?iasi ramiau ir dr?siau. T?sia kov? su virusu, ta?iau j? lydi jau ma?esn? rizika j? pa?i?, pacient? ir artim?j? sveikatai.
KUL yra ne tik kovidin? ligonin?, koordinuojanti Covid-19 situacij? Vakar? Lietuvoje. ?staiga ir karantino metu teikia visas specializuotas planines ir skubias stacionarines, ambulatorines konsultacines paslaugas viso regiono gyventojams.
Prisimin? i???ki? prad?i?
KUL ruo?tis galimiems koronaviruso i???kiams prad?jo dar pra?jusi? met? prad?ioje, gavus informacij? apie Covid-19 paplitimo mastus Kinijoje, apie ?ios infekcijos plitim? ES ?alyse: buvo per?i?r?ti, revizuojami vidaus teis?s aktai, reglamentuojantys darb? infekcijos i?plitimo metu.
Kovo prad?ioje gavus sveikatos apsaugos ministro ?sakym? d?l sveikatos prie?i?ros paslaug? d?l Covid-19 ligos organizavimo tvarkos, KUL buvo paskirta Klaip?dos ir Taurag?s apskrityse paslaug? teikim? organizuojan?ia ?staiga.
Ligonin? skubiai perorganizuota ir paruo?ta naujai veiklai ? darbui su ?tariamais ir gydomais Covid-19 pacientais. Buvo per?i?r?tas ir papildytas KUL ekstremali? situacij? valdymo planas, restrukt?rizuota veikla, patvirtintas koronaviruso infekcijos valdymo algoritmas. Prasid?jus karantinui buvo i? pagrind? perorganizuotas ligonin?s darbas, sustabdyta penkiolikos skyri? veikla, perskirstytas personalas, ligoni? srautai. Visas ketvirtas korpusas su dviem ?imtais lov? buvo i?imtinai skirtas vienos infekcijos – Covid-19 – problemoms spr?sti. ?rengtos kovidin?s operacin?s ir gimdyklos. Kei?iantis situacijai, klausimai buvo sprend?iami vadovaujantis Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijomis ir tvarkomis.
?Mums teko pirmiesiems tvarkytis ir ie?koti greit? sprendimo b?d?. Laiko pasiruo?ti buvo labai ma?ai, o sprendimus reik?jo daryti ?ia ir dabar. Reorganizavome medik? ir kito personalo darb?. Visa tai buvo padaryta per maksimaliai trumpus terminus?, – darbo su Covid-19 prad?i? apib?dina ligonin?s vadovas. Anot prof. habil. dr. V. Janu?onio, tai tik dalis i???ki?, su kuriais ligonin? susid?r? pandemijos, karantino ir ekstremalios situacijos metu. Prad?ioje d?l neai?kios situacijos ir metodin?s informacijos tr?kumo buvo ?vairi? nuotaik?, baimi?, bet pagrinde ligonin?s personalas pilnai susidorojo su sunkumais. Pad?tis greitai tapo pilnai kontroliuojama ir valdoma.
Pasak KUL Infekcini? lig? departamento vadov?s Jolantos ?esien?s, iki pirmojo paciento buvo labai keistas jausmas, nes ve?? labai daug ?moni?, manydami, kad jie gal?t? b?ti u?sikr?t? koronavirusu. Tuo metu buvo gripo epidemija, tad simptomai buvo pana??s. ?Vis atrodydavo, kad tas koronavirusas dar toli toli. Ir staiga, kovo 12 d. ? i? tikr?j? atvyko 39 met? pacient?, kuriai patvirtintas koronavirusas. Gydytoja, kuri dirbo ir kuriai teko ?i pacient?, buvo tarsi mokytoja ir gal?jo pasakyti, ko tr?kt? dirbant su koronavirusu sergan?iaisiais. Ar d?l aprangos, ar ra?ymo priemoni?, suprato, kad negali ? vid? eiti su telefonu. Atrodo, tokios smulkmen?l?s, bet supranti, kad ta pirmoji pacient? tarsi parod?, ko mums dar tr?ksta skyriuose, k? dar turime ?sirengti, kaip padaryti, kad b?t? patogiau pacientus lankyti?, – prisimin? KUL Infekcini? lig? departamento vadov?.
Medik? teigimu, koronaviruso pandemijos metu darbas pasikeit? i? esm?s: ?Ne tik d?l to, kad didelis pacient? srautas, kad pasikeit? pacient? ligos, kurias gydome, ta?iau atsirado ir pildom? dalyk? ? tur?jome apsirengti ir nusirengti apsauginius r?bus, vis? darbo laik? b?ti su apsaugin?mis priemon?mis: kombinezonais, akiniais, respiratoriais. Diena prasideda visi?kai kitaip, nei prasid?davo iki pandemijos. Mes visk? darome kitaip nuo pat ??jimo ? korpus?, atvykimo ? darb?. Buvome ?prat?, kad pamat?s praviras duris u?eini, pabendrauji su pacientu, nes gydydavo ne tik vaistai, bet ir pokalbiai. Dabar viso ?ito n?ra. Ateini ? palat? susikoncentrav?s, tu tiksliai ?inai, k? darysi, ko paklausi, k? pasi?i?r?si?.
Koronavirusui u?klupus Lietuv?, i? prad?i? ? KUL patekdavo visi u?sikr?tusieji, o v?liau stacionarizuoti nuspr?sta tik sunkiai sergan?ius ligonius. Sunkiausias pandemijos periodas buvo gruod?io pabaigoje.
Pandemijos bangos: klastingos ir skirtingos
Dauguma sergan?i? Covid-19 pacient? yra sunkios ir kritin?s b?kl?s. Ypatingas d?mesys skiriamas reanimacijos ir intensyvios terapijos skyriams, kuriuose gydomi sunkiausios b?kl?s pacientai.
Daugiau nei pusei pacient? taikoma deguonies terapija. Dirbtin?s plau?i? ventiliacijos prireikia ma?daug dviem tre?daliams ? ?? skyri? patekusi?j?. Ilgiausiai toks gydymo b?das ligoniui, kuris pasveiko, taikytas 65 dienas.
?Darbas ekstremaliomis s?lygomis, dvigubu, o kartais net trigubu kr?viu ties fizini? ir psichologini? galimybi? riba. Jaut?me ir jau?iame atsakomyb? ir pareig? tiek prie? pacientus, tiek prie? kolegas. Komandi?kai susitelk?me darniems sprendimams, greitai reakcijai. Prie? metus apie tok? i???k? net neb?tume gal?j? pagalvoti?, ? sako Infekcini? lig? departamento Reanimacijos ir intensyviosios terapijos poskyrio ved?jos Zita Vetrovien?. Anot jos, ?ioje kovoje ypa? buvo svarbi KUL darbuotoj? vienyb?, kuomet gydytojai, slaugytojai, darbuotojai i? kit? ligonin?s skyri? savanori?kai ?jo gelb?ti kolegoms, dirbantiems su koronavirusu sergan?iaisiais.
Vidaus lig? diagnostikos skyriaus ved?jas ir anesteziologas-reanimatologas dr. Sigitas Stonkus ? Infekcini? lig? korpuso reanimacijos ir intensyvios terapijos skyri? dirbti savanori?kai pasisi?l? dar per pirm?j? bang?: ?Situacija buvo nestandartin?, reik?jo papildom? gydytoj? ?iam skyriui, nes buvo labai daug pacient?. O kas daugiau, jei ne mes patys? Nedvejodamas pasisi?liau pad?ti kolegams. Tiek per pirm? pandemijos bang?, kuri buvo kovo-baland?io m?nesiais, tiek per antr?j? nuo lapkri?io iki dabar dirbu ir kovoju u? ka?kam brangi? ?moni? gyvybes?. Dr. S. Stonkus atvirai kalb?jo, kad medikai jau ?prato dirbti Covid-19 fone ir priimti klastingas koronaviruso ?aidimo taisykles.
?Liga nenusp?jama. Paciento b?kl? gali labai staiga pablog?ti. Kiekviena i?gelb?ta gyvyb? ? m?s?, medik?, pergal??, ? dalijosi S. Stonkus. Mediko teigimu, visi, kurie persirgo koronavirusu, gali garsiai pasakyti, kad liga buvo ne tik sunki, varginanti, bet ir labai ilga. Ger?ja labai l?tai, o blog?ja ? minut?mis.
Metus d?l sunkiai sergan?i?j? gyvyb?s kovojantys medikai atviri: pirmoji pandemijos banga ir antroji ? nepalyginamos, o kiekvienas etapas ne?a vis naujas naujienas. ?Jos i? esm?s labai skiriasi, yra nepalyginamos. Pirmosios bangos metu gyvenome ne?inioje: ar tikrai mes gerai saugom?s, ar visk? padarome d?l pacient? ir elgiam?s teisingai. Klaustuk? buvo visur labai daug. Dabar mes esame daug ramesni, nes ?inome, su kokia liga susidursime. Tiesiog susitelkiame ir dirbame. Pritaikome i?moktas pamokas. O ?iuo metu pastebime, kad ligoni? skai?ius nors ir stabiliai ma??ja, ta?iau ligoni? b?kl? jau pirmosiomis ligos dienomis tampa itin sunki. ?tai dabar Reanimacijos ir intensyvios terapijos skyriuje guli vos 24 met? vaikinas. Tame pa?iame skyriuje guli ir jo t?tis?,? ai?kino Infekcini? lig? departamento ved?ja J. ?esien?. Medik? nesl?p?, kad metai su Covid-19 pra?jo labai greitai ir iki pandemijos, vargu, ar kas gal?jo pagalvoti, kad teks ?veikti tokius i???kius, kurie jau tapo kasdienia rutina.
Molekulin?je laboratorijoje ? beveik 170 t?kst. tyrim?
Viena i? sudedam?j? darbo dali?, kovoje su pandemija ? laboratoriniai tyrimai. Ligonin?s molekulin?s diagnostikos laboratorija, iki tol atlikusi genetinius tyrimus d?l paveldim? lig? (onkologini?, kardiologini?), nustatin?jusi mutacijas piktybinio auglio navikin?se l?stel?se taikinin?s terapijos parinkimui, u?si?musi infekcini? lig? molekuline diagnostika ir gydymo efektyvumo sekimu, – buvo priversta persiorientuoti. ?rengta nauja, ?iuolaikin?mis technologijomis apr?pinta Covid-19 laboratorija, vienintel? toki? technologij? laboratorija Lietuvoje.
Molekulin?s diagnostikos laboratorijoje i? viso atlikta beveik 170 t?kst. Covid-19 tyrimai, nustatyta beveik 18 t?kst. teigiam? atvej?. Jei anks?iau laboratorija per savait? atlikdavo apie 100 tyrim?, dabar per dien? pandemijos piko metu joje buvo atliekama apie 500-600 tyrim?.
Neseniai KUL ligonin?s Molekulin?s diagnostikos skyriuje ?diegtas metodas, leid?iantis nustatyti mutavusius SARS-CoV2 tipus: briti?k?, brazili?k?, Piet? Afrikos Respublikos ir mi?r?j?. Metodo diegimui buvo naudojami anks?iau nustatyti teigiami ?ve?tiniai (?moni? gr??usi? i? kit? ?ali?) ?miniai. Tirta 12 ?mini?, i? j? ? 2 teigiami (briti?kieji): i? Vokietijos ir ?vedijos. Abu ?miniai paimti Klaip?dos mobiliajame koronaviruso patikros punkte.
Statistika
Ligonin?s molekulin?s diagnostikos laboratorijoje atlikti beveik 170 t?kst. Covid-19 tyrimai.
Nustatyti beveik 18 t?kst. u?sikr?tusi? pacient?.
Infekcini? lig? korpuse gydom? 44 infekuot? Covid-19 pacient?.
Infekcini? lig? reanimacijos skyriuje gydomi 11 pacient?.
KUL gydyti ir i?ra?yti beveik 1400 Covid-19 sergantys pacientai, jiems j? taikyta deguonies terapija, hemodializ?, dirbtin? plau?i? ventiliacija.
? KUL d?l Covid-19 kreip?si ir tirti bei steb?ti ? beveik 3000 pacient?.
Jauniausias Covid-19 pacientas ? keli? dien? naujagimis.
Vyriausias Covid-19 pacientas ? 95 met? (pasveiko).
Vyriausia Covid-19 pacient? ? 94 met? (pasveiko).
Skubi ir planin? pagalba teikiama
Klaip?dos universitetin? ligonin?
35,412 per?i?r? (-a)