Klaip?dos meras Arvydas Vaitkus nurod?, jog uostamies?io ligonini? tinklo pertvarka neduoda reikiamo efekto, ?staigos pradeda veikti nuostolingai, tuo tarpu ministras Ar?nas Dulkys ir toliau rei?kia optimizm?, es? regionuose gydymo ?staig? reforma vyksta, o merams ?ada milijonines investicijas.
Savo ??valgomis apie SAM vykdomos reformos eig? papra??me pasidalinti Seimo nar?, Sveikatos komiteto nar? Rimant? ?ala?evi?i?t?.
– Sveikatos apsaugos ministerija ?ioje kadencijoje vykdo labai daug ?vairi? sveikatos reform?, ta?iau jos laukiam? skambiai ?ad?t? rezultat? nedav?, nepateisino nei pacient?, nei medik? bendruomen?s l?kes?i?. Gyventojai skund?iasi paslaug? prieinamumu ir kokybe, o medikams ir pacientams tr?ksta konstruktyvaus bendradarbiavimo ir ai?kumo, kaip planuojama viena ar kita reforma, kaip reik?s toliau organizuoti darb?.
– ?iuo metu ministerijos prad?ta vykdyti Funkcin?s sveikatos prie?i?ros ?staig? modernizavimo reforma t.y. bendruomeni? sveikatos centr? steigimas. Kilus ?alyje medik? bendruomeni? nepasitenkinimui, ministerija pateik? informacij? kaip ji bus vykdoma.
O ji tokia: sprendimus, ar steigti sveikatos centr? turi priimti savivaldyb?s, ?vertinusios, kaip nurodo ministerija, vis? teritorijoje esan?i? gydymo ?staig? efektyvum? ir teikiam? sveikatos paslaug? skai?i?, sprend?ia, ar ?staigas jungti, ar pasitelkti bendradarbiavimo sutartis, kad b?t? teikiamas bazinis paslaug? paketas.
Pagal rugpj??io 1 d. ?sigaliojusi? tvark?, steigiamuose sveikatos centruose prival?s b?ti teikiamos bazin?s pirmin?s ambulatorin?s sveikatos prie?i?ros, pirmin?s stacionarin?s sveikatos prie?i?ros, antrin?s ambulatorin?s specializuotos sveikatos prie?i?ros, dienos stacionaro, ambulatorin?s chirurgijos, dienos chirurgijos, skubiosios medicinos pagalbos, stacionarin?s sveikatos prie?i?ros, visuomen?s sveikatos prie?i?ros ir kitos paslaugos.
Sveikatos apsaugos ministerijos pozicija – skatinimas bendradarbiauti su privataus sektoriaus ?staigomis, kvie?iant tapti sveikatos centr? dalimi. Teigiama, kad ?k?rus sveikatos centrus, sveikatos paslaugas bus galima gauti patogiau ir grei?iau, nes paslaug? organizavimas, teikimas ir koordinavimas vyks vieno langelio principu. Centre dirbs atvejo vadybininkas, kuris koordinuos pacient? patekim? reikalingoms paslaugoms gauti, patars, pad?s u?siregistruoti ir pan. Ta?iau abejotina, ar tikrai pacientai sulauks kokybi?k?, prieinam? paslaug?, ar bus u?tikrintas medik? bendruomen?s tik?jimas tuo, kad reforma duos teigiamus rezultatus.
Mano pasteb?jimai tokie: reforma neparengta, vykdoma chaoti?kai, nei savivaldyb?s, nei medik? bendruomen?s, nei pacientai ne?ino kas j? laukia.
-Ar reikalingas vieno langelio principas, ar atvejo vadybininko funkcijas negali vykdyti ASP? registrator?s arba slaugytojos. Ar priva?i? ?staig? jungimas sudarant bendradarbiavimo sutartis neapsunkins finansi?kai pacient?? Ar tai n?ra ?ingsnis siekiant sunaikinti savivaldybi? sveikatos prie?i?ros ?staigas, kad v?liau ?ias funkcijas perduoti priva?iam sektoriui?
A? tikrai ne prie? priva?i? medicin?, bet iki ?iol neai?ku kod?l keliami ?vair?s reikalavimai savivaldybi? sveikatos ?staigoms netaikomi priva?ioms? Esu Seimo Sveikatos reikal? komiteto nar?, su opozicija ne kart? k?l?me komitete klausimus d?l vykdom? reform? taip pat ir d?l pastarosios. Ta?iau ai?ki? atsakym? nesulaukdavome. Lietuvos valstie?i? ir ?ali?j? s?jungos frakcija, kuriai priklausau, taip pat nepritaria ?iai reforma.
-Tiek Vyriausyb?, tiek SAM teigia, jog sveikatos prie?i?ros pertvarkos tikslas ? sutaupyti kuo daugiau pinig??
-Ministras A.Dulkys LRT televizijos laidoje ?Savait?? teig?: ?Yra labai svarbu, k? mano, kokias ??valgas turi EBPO, Europos Komisija ? tai yra tie, kurie skiria mums 800 milijon? eur?. Patik?kit, jie labai atid?iai ?i?ri, ar mes tuos pinigus ruo?iam?s naudoti poky?iams, ar ne?.
Tai pinigai skirti visoms valdan?i?j? numatytoms sveikatos reformoms, bet kaip konkre?iai pinigai bus skirstomi, kokioms reformoms ir kiek, skaidriai ar ne vyksta ?is procesas, atsakymo a? neturiu.
Bendruomeni? sveikatos centr? steigimui numatyta i? ES fond? skirti l??? 2 regionams. Sostin?s regionui – 39,4 mln eur?, vidurio ir vakar? Lietuvos -217,7 mln. Bendruomeni? sveikatos centrai turi prad?ti dirbti 2024 m. sausio 1 d. Ta?iau jau dabar ai?ku, kad tr?ksta planuot? ir savivaldyb?ms ?ad?t? l??? vykdyti reorganizacijas nepakaks.
Kaip Sveikatos reikal? komiteto nar? esu gavusi pra?ym? pad?ti spr?sti jau i?kilusias problemas: buvo ?ad?tos konkre?ios l??os, o parengus projektus, numatan?ius ?sigyti paslaug? teikimui reikaling? medicinin? ir kit? ?rang?, pritaikyti patalpas paslaug? teikimui, bei pritaikyti aplink? ir patalpas ne?gali?j? pacient? poreikiams, buvo atsakyta kad toki? l??? ministerija skirti negali. Reikia pripa?inti, kad medicininiai i?tekliai sutelkiami 5 regioniniuose medicinos centruose, o did?ioji dalis tenka Vilniaus, Kauno ir Klaip?dos gydymo centrams.
Manau, kad skubotumas ?itaip vykdyti visas sveikatos reformas, be diskusij? su savivaldyb?mis, medik? bendruomen?mis, pacient? organizacijomis ir pacientais yra siekis gauti ?ad?tus 800 mln. Eur?. Reikia tik?ti, kad jie pasieks Lietuvos sveikatos sistem?, ta?iau ar tai i?spr?s per ?iuos tris metus sukurt? chaos? Lietuvos sveikatos sistemoje, nesu garantuota.
Na , o kalbant apie sveikatos centr? steigim?, turiu ?tarim?, kad ministerijos prioritetas n?ra vidutini? ir ma??j? savivaldybi? gyventoj? teis? gauti kokybi?kas paslaugas vietoje ir laiku, o grei?iau galimyb? kontroliuoti turint savo galioje dideles reformai skiriamas ES l??as.
-Pastaruoju metu ?iniasklaidoje skaitome, kad kai kuri? savivaldybi? medikai d?l nesutarim? su savivaldybi? vadovybe palieka ar ruo?iasi palikti savo darbo vietas. Taip, tai darosi opia problema.
-Ministras A.Dulkys taip pat susir?pin?s, jog Lietuvoje tr?ksta 650 medik?. Da?niausiai sakoma, kad medik? netenkina atlyginimai. Jei vertinti apibendrintai, dr?stu suabejoti ?iuo teiginiu. Mano ?iniomis, Sveikatos apsaugos ministerijos Asmens sveikatos prie?i?ros ?staig? teikiam? paslaug? ?kainiai per pastaruosius 10 met? i?augo beveik dvigubai. Privalomo sveikatos draudimo fondo rezervas yra beveik 600 milijon? eur?. Sveikatos apsaugos ministro ?sakymuose, kuriais tvirtinami teikiam? paslaug? ?kainiai sveikatos apsaugos ?staigoms rekomenduojama nuo ?staigoms Valstybin?s ligoni? kasos pervedam? u? paslaugas l??? 10 proc. skirti darbuotoj? atlyginimams didinti, ta?iau medik? bendruomen? vargiai ar tai pajau?ia.
Konkre?iai l??? paskirstym? vykdo gydymo ?staig? vadovyb?, respublikinio pavaldumo sveikatos ?staig? darb? kontroliuoja Sveikatos apsaugos ministerija. Tuo tarpu savivaldybi? sveikatos prie?i?ros ?staig? ir j? vadov? darb? turi kontroliuoti savivaldybi? Tarybos ir merai. Mano nuomone, tai tur?t? vykdyti savivaldybi? gydytojai, ta?iau kokios j? funkcijos ir k? jie veikia neai?ku.
Susidaro situacija, kai vien? savivaldybi? asmens SP? darbuotojai gauna gerus atlyginimus, kit? – nepatenkinti, nes l??os skirstomos netolygiai ir neteisingai. Kadangi kai kuri? savivaldybi? sveikatos ?staigos skund?iasi l??? b?tiniausioms reikm?ms tr?kumu, VLK specialistai si?l? Sveikatos reikal? komitetui pakviesti ? pos?d? gautas l??as skirstan?i? ?staig? atstovus, kad pasidalinti ger?ja praktika, ta?iau tai padaryta nebuvo.
Manau, kad medik? atlyginim? klausimas tikrai opus, u? tai atsakinga ne tik Sveikatos apsaugos ministerija, bet ir ?staig? vadovai, ai?ku ir savivaldyb?s. Beje, tikrai yra savivaldybi?, kuriose tinkamai organizuotas darbas, jose mediko darb? per pra?jusius metus pasirinko 10 ir daugiau medik?. Tai rei?kia, kad turi b?ti sudarytos tinkamos darbo s?lygos, siekti kuo daugiau suteikti paslaug?, u? jas pervestus pinigus racionaliai paskirstyti ir naudoti. Manau tai pad?t? pritraukti medikus ir ? provincij? sveikatos prie?i?ros ?staigas.
-D?kojame u? komentar?
Kalbino Gintaras Mik?i?nas
2,937 per?i?r? (-a)