Ilg? laik? kokliu?as laikytas s?kmingai skiepais suvaldyta infekcija. Ta?iau dabar ligos atvej? v?l spar?iai prad?jo daug?ti. Kokliu?o ligos sugr??im? i? u?mar?ties l?m? visuomen?s nenoras skiepytis. Tod?l visuomen?je padaug?jo imli? ?iai infekcijai vaik?, paaugli? ir suaugusi?j?.
Jei prasid?jo ne ?iaip kosulys, o priepuolinis, kur? gali i?provokuoti bet kas: teigiamos emocijos, juokas, li?desys, a?aros, fizinis kr?vis, ?iaip ka?koks susijaudinimas ir kosulio pabaigoje ?kvepia auk?ta gaida ? tai vadinamoji repriza, labai didel? tikimyb?, kad tai gali b?ti kokliu?as. Visa tai gali t?stis iki 100 dien?. Anks?iau kokliu?as ir buvo vadinamas ?100 dien? liga?.
Kas sukelia kokliu???
Tai ? ?min? infekcin? kv?pavimo tak? liga, kuriai b?dingi spazminiai kosulio priepuoliai. Klasikin? kokliu?? sukelia bakterija Bordetella pertussis, kuri gamina daugyb? antigenini? ir biologi?kai aktyvi? med?iag?, sukelian?i? kokliu?ui b?dingus simptomus.
Kaip u?sikre?iama kokliu?u?
Kokliu?as plinta oro la?eliniu keliu. Liga plinta labai greitai artimo kontakto metu, ?mogui kos?jant, ?iaudint. Vienas kokliu?u sergantis ?mogus gali u?kr?sti nuo 12 iki 15 ?moni?. Kokliu?u sergantis asmuo lig? gali platinti apie 21 dien? (nuo pirm?j? ligos simptom? iki pirm? dviej? savai?i? nuo tipi?ko kosulio priepuoli? atsiradimo). Tod?l labai svarbu, kad ?mogus b?t? savalaikiai pasiskiepij?s ir laikyt?si kos?jimo, ?iaud?jimo higienos.
Dauguma susirgusi? k?diki? u?sikre?ia nuo suaugusi?, kurie net ne?ino, kad serga kokliu?u. Kokliu?as suaugusiesiems da?niausiai nediagnozuojamas, atsirad? simptomai priskiriami prie kit? kv?pavimo tak? lig?, nors ilgiau nei 14 d. kosin?i? suaugusi?j? iki 20 proc. serga kokliu?u.
Per kiek laiko pasirei?kia pirmieji kokliu?o simptomai?
Kokliu?o inkubacinis periodas da?niausiai trunka 7 ? 10 d., bet gali svyruoti 4 ? 21 d.
Kokie pagrindiniai kokliu?o simptomai?
Kokliu?o infekcija gali b?ti skirstoma ? tris stadijas:
Per?alimo etapas: gali trukti 1 ? 2 savaites, simptomai pana??s ? per?alimo ligoms b?dingus simptomus ? sloga, ?iaudulys, ne?ymus kar??iavimas, nery?kus kosulys.
Paroksizminis (atak?) etapas: paprastai trunka 1 ? 6 savaites, ta?iau gali t?stis ir iki 10 savai?i?. B?dingas simptomas ? staig?s, spazminiai kosulio priepuoliai. Tokie kosulio priepuoliai gali u?trukti net iki keliolikos minu?i?. Per par? gali i?tikti nuo keli? iki keliolikos toki? priepuoli?, da?niausiai jie pa?m?ja ir vargina naktimis. Kosulio atak? pabaigoje asmenys jau?ia nuovarg?, gali vemti, kent?ti nuo deguonies stygiaus. Tarp kos?jim? epizod? paprastai sergantis asmuo atrodo sveikas.
Sveikimo stadija: da?niausiai trunka 2 ? 6 savaites, bet gali trukti ir m?nesiais. Kosulys paprastai praeina per 2 ? 3 savaites, ta?iau kosulio priepuoliai gali bet kada atsinaujinti, ypa? jei asmuo suserga kv?pavimo tak? infekcijomis.
Ar kokliu?as gali sukelti komplikacij??
Jauniems asmenims didesn? komplikacij? tikimyb? nei vyresniems. Da?niausia komplikacija ? antrin? bakterin? infekcija, kuri yra pagrindin? mirties nuo kokliu?o prie?astis.
Suaugusiems asmenims kokliu?as gali komplikuotis pneumonija (iki 5 proc. nuo vis? atvej?), ?onkauli? l??iais d?l kosulio priepuoli? (iki 4 proc. nuo vis? atvej?). Kitos komplikacijos ? s?mon?s praradimas, ?lapimo nelaikymas (moterims), i?var?os, kr?tin?s angina.
K?dikiai daug da?niau ken?ia d?l neurologini? komplikacij? ? traukuli?, encefalopatij?, manoma, kad tam ?takos turi tai, kad ma?iau deguonies patenka ? smegenis. Kiek lengvesn?s komplikacijos ? ausies infekcijos, suma??j?s apetitas, dehidratacija.
Kod?l kokliu?as ypatingai pavojingas k?dikiams?
Kokliu?as gali sukelti rimtas komplikacijas, kartais net baigtis mirtimi k?dikiams ir ma?iems vaikams, ypa? neskiepytiems ar nepilnai paskiepytiems.
K?dikiai priklauso did?iausiai rizikos grupei susirgti kokliu?u. Apie pus? i? susirgusi? kokliu?u vaik?, iki vieneri? met?, hospitalizuojami. 1 i? 100 k?diki?, kuriems reikalingas gydymas ligonin?je, mir?ta nuo kokliu?o.
Da?niausiai pasitaikan?ios komplikacijos tarp hospitalizuot? k?diki?:
1 i? 4 (23 proc.) ? pneumonija (plau?i? u?degimas)
1 i? 100 (1,1 proc.) ? konvulsijos (stipr?s, nekontroliuojami traukuliai)
3 i? 5 (61 proc.) ? apn?ja (trumpalaikis kv?pavimo sustojimas, nutr?kimas)
1 i? 300 (0,3 proc.) ? encefalopatija (smegen? pa?eidimas)
1 i? 100 (1 proc.) ? mirtis.
Ar persirgus kokliu?u daugiau ?ia liga nesusergama?
Ne. Tiek persirgus, tiek pasiskiepijus nuo kokliu?o imunitetas n?ra ilgalaikis, o tai rei?kia, jog galima v?l u?sikr?sti ir u?kr?sti kokliu?u kitus. Persirgus kokliu?u nat?ralus imunitetas i?nyksta per septynerius metus nuo pirm?j? ligos simptom?. Pasiskiepijus imunitetas i?silaiko iki 10 m. Pakartotinai susirgus kokliu?u da?niau liga pasirei?kia nuolatiniu kosuliu, lengvesn?mis ligos formomis, nei klasikiniais kokliu?o simptomais.
Ar vakcina nuo kokliu?o yra ilgalaik??
Vakcina nuo kokliu?o yra efektyvi, bet ne tobula. Da?niausia vakcina u?tikrina patikim? apsaug? per pirmuosius por? met? po pasiskiepijimo, ta?iau b?gant laikui imunitetas silpsta. Tas pats atsitinka ir persirgus kokliu?u, nat?ralus imunitetas i?lieka tik kelet? met?.
Ar vakcina nuo kokliu?o apsaugo nuo sunki? ligos form??
Vaikai, kurie nebuvo skiepyti nuo kokliu?o, net 8 kartus turi didesn? tikimyb? u?sikr?sti ?ia infekcija nei tie, kuriems buvo ?skiepytos 5 vakcinos doz?s. Jei asmuo buvo skiepytas ir susirgo kokliu?u, tikimyb? susirgti sunkiomis ligos formomis suma??ja. Da?niausiai kosulys nesit?sia tiek ilgai, re?iau kartojasi spazminiai kosulio priepuoliai bei v?mimas po kosulio priepuoli?. Jei suserga skiepyti vaikai, re?iau pasirei?kia apn?ja (gyvybei pavojingas trumpalaikis kv?pavimo sustojimas), cianoz? (pam?lusi oda d?l deguonies stygiaus) ir v?mimas.
Da?niausiai ligos pa?eid?iami asmenys?
Liga pavojingiausia jaunesniems nei pus?s met? am?iaus k?dikiams. ?ioje am?iaus grup?je registruojama daugiausiai mir?i? nuo kokliu?o. Tre?dalis susirgimo atvej? registruojama 10 ? 19 met? am?iaus grup?je. Ir tik apie 20 proc. sergan?i?j? ? vyresni nei 20 met? am?iaus.
Ar prad?jus kos?ti tai ?enklas, kad sergu kokliu?u?
Yra daug prie?as?i? sukelian?i? kosul?, ir ne kiekvienas kosulys yra sukeltas kokliu?o bakterijos. Kokliu?as prasideda per?alimo ligoms b?dingais simptomais, ne?ymiu kosuliu ir kar??iavimu. Par?jus 1?2 savait?ms gali pasireik?ti stiprus kosulys. Skirtingai nuo per?alimo lig?, kokliu?o atveju atsiranda spazminiai kosulio priepuoliai, kurie t?siasi savait?mis.
Paaugliams ir suaugusiems asmenims, ypa? tiems, kurie nebuvo skiepyti nuo kokliu?o, gali pasireik?ti ne tik spazminiai kosulio priepuoliai, bet ir u?sit?s?s kosulys, kuris ypa? pa?m?ja nakt?. Toks kosulys gali t?stis ne tik savait?mis, bet ir m?nesiais, sukeldamas dideli? nepatogum? kasdieniame gyvenime.
K?dikiai gali visi?kai nekos?ti, vietoj to kokliu?as gali apsunkinti kv?pavim?, ar net kelti gr?sm? gyvybei d?l kv?pavimo sutrikim?.
Ar kolektyvinis imunitetas apsaugo nuo kokliu?o?
Kolektyvinis imunitetas sukuriamas tuomet, kai paskiepijama pakankama dalis gyventoj? (ne ma?iau kaip 95 proc. nuo tam tikros populiacijos) ir taip bendruomen? apsaugoma nuo infekcijos plitimo ?mogus ?mogui. Neskiepyti asmenys (pvz. naujagimiai, ar d?l sveikatos prie?as?i?) da?niausiai d?ka kolektyvinio imuniteto yra apsaugomi, nes liga neturi galimybi? plisti. Ta?iau vien kolektyviniu imunitetu pasikliauti negalima, kadangi kokliu?as labai lengvai plinta, o imunitetas laikui b?gant silpsta ,tad labai svarbu, kad kiekvienas asmeni?kai b?t? atsakingas u? save.
Kaip apsisaugoti nuo kokliu?o?
Pagal Lietuvos Respublikos vaik? profilaktini? skiepijim? kalendori? skiepijami 2, 4, 6 m?nesi? k?dikiai, sustiprinan?iomis vakcinos doz?mis skiepijami 1,5 met?, 6 ? 7 met? ir 15 ? 16 met? vaikai. ?mogui suaugus skiepus reikia kartoti kas 5 ? 10 met?, kitaip imunitetas v?l susilpn?s ir nebeapsaugos nuo infekcijos.
Informacija parengta pagal Nacionalinio visuomen?s sveikatos duomenis.
Sveikatos specialist?
Virginija Mockut?
