Inkst? akmenlig? ? tai liga, kuria sergant inkstuose formuojasi akmenys. ?ie akmenys ilgus metus gali nesukelti joki? simptom? ? da?niausiai apie juos su?inoma tik i?tikus ?miam stipraus skausmo priepuoliui. Apie inkst? akmenlig?s prie?astis, simptomus, diagnostik? bei gydymo galimybes pasakoja klinikos ?Nefrida? gydytojas urologas Mindaugas Ra??ius.Pasak gydytojo, akmenlige serga nuo 1 iki 20 proc. kiekvienos ?alies populiacijos, ta?iau i?sivys?iusiose ?alyse sergamumas ?ia liga didesnis. Vyrams akmenys susiformuoja dukart da?niau nei moterims. Da?niausiai ?i liga diagnozuojama 30?60 met? am?iaus asmenims.
Inkst? akmenlig? da?nai nulemia m?s? gyvenimo b?das ir mitybos ?pro?iai
Gydytojas urologas sako, kad da?niausiai akmen? formavim?si inkstuose nulemia ne tik drusk? ir kristal? koncentracija ?lapime, bet ir m?s? gyvenimo b?das bei mitybos ?pro?iai. ?ios ligos rizikos faktoriai: vir?svoris, ma?as fizinis aktyvumas, gretutiniai susirgimai (podagra, skydliauk?s sutrikimai), nepakankamas skys?i? kiekis, perteklinis maisto papild?, kalcio preparat? vartojimas.
M. Ra??ius pastebi, kad pacientai da?niausiai ? gydytojus kreipiasi prasid?jus stipriam skausmui juosmens srityje. Skausmas plinta ? pilvo apa?i?, kirk?n? ir vidin? ?launies pus?, norima da?niau ?lapintis. Gali pakilti temperat?ra, imti pykinti, vemiama. Pasak gydytojo, tokiu atveju pacientai da?niausiai kvie?ia greit?j? pagalb? ar patys vyksta ? skubios pagalbos skyri?.
Laiku nediagnozuota inkst? akmenlig? gali gr?sti komplikacijomis
Pa?nekovo teigimu, akmenys inkstuose pradeda formuotis nebyliai, o skausmas pasirei?kia tik tada, kai susiformav? akmenys u?stringa ?lapimtakyje ir sukelia u?degiminius procesus.
Inkst? akmenlig? diagnozuojama remiantis paciento anamneze, klinikine ap?i?ra ir laboratorini? bei instrumentini? tyrim? rezultatais. Prireikus skubios pagalbos, gydytojui urologui inkst? akmenlig? tenka atmesti ?maus apendicito, divertikulito, tul?ies p?sl?s akmenlig?s, ?arn? nepraeinamumo, opalig?s ir kit? lig? galimyb?, kuri? gydymas kardinaliai skiriasi.
Da?nai ?i liga diagnozuojama profilaktinio patikrinimo metu atliekant vidaus organ? echoskopij? arba radus tam tikr? pakitim? ?lapimo tyrime. Tokiu atveju pacientas siun?iamas urologo konsultacijai. Jos metu atliekamas ehoskopijos tyrimas, padedantis patvirtinti arba atmesti inkst? akmenlig?s diagnoz?.
M. Ra??ius sako, kad jeigu susiformav? akmenys yra nedideli, ?mogus, apie juos ne?inodamas, gali nugyventi vis? gyvenim?. Tuo tarpu didesni akmenys gali sukelti skausmus, ?lapimtakio obstrukcij? (u?kim?im?) ar kitas komplikacijas. Tam, kad juos pa?alinti gali prireikti skubios operacijos. Kartais esant u?blokuotam inkstui ?lapimo tak? infekcija gali greitai progresuoti ir i?sivystyti pavojinga gyvybei b?kl? ? urosepsis. Laiku nesuteikus pagalbos ji gali baigtis mirtimi. Ypa? ?i b?kl? pavojinga vyresnio am?iaus ?mon?ms, turintiems gretutini? lig?.
Gydytojas urologas pataria, kad norint i?vengti pavojing? situacij?, reik?t? nenumoti ranka ? savo sveikat? ir, jau?iant besikartojant? juosmens ar nugaros skausm?, atvykti pasitikrinti pas specialist?.
Akmenlig? ne visada gydoma chirurgi?kai
Da?nai manoma, kad vienintelis akmen? pa?alinimo b?das ? chirurgin? operacija, kurios baiminantis delsiama kreiptis ? gydytojus. Ta?iau M. Ra??ius pastebi, kad operacinis gydymas taikomas tik apie penktadaliui vis? akmenlig?s atvej?.
Neretai pakanka konservatyvaus gydymo ? skausm? mal?inan?i? nesteroidini? vaist? nuo u?degimo. Esant poreikiui pacientui gali b?ti skiriami papildomi medikamentai. Ma?esni nei 5 milimetr? akmenys da?niausiai su ?lapimu pasi?alina savaime, tod?l, pasak gydytojo, neretai skiriami konkrementus tirpinantys preparatai ir pasirenkama akmen? steb?jimo taktika. Siekiant padidinti akmens pasi?alinimo tikimyb?, pacientams patariama gerti daug skys?i?.
Prireikus chirurginio gydymo, ?prastai taikomi ?iuolaikiniai ma?ai invazyv?s gydymo metodai ? ekstrakorporin? litotripsija, ureteroskopija, pekutanin? nefrolitotripsija. J? metu naudojami ma?o diametro, lankst?s instrumentai ir modern?s skaldymo ?altiniai, tod?l gydymas yra itin tausojantis, o pacientai jau kit? dien? po proced?ros gali vykti namo. Atviros operacijos ?iais laikais atliekamos labai retais atvejais.
Jeigu akmen? dydis yra iki 1,2 cm, gali b?ti atliekama ekstrakorporin? lipotripsija, kurios metu akmenys suskaldomi i?ori?kai bangomis. Esant 2 cm dyd?io akmenims, da?niausiai pasitelkiama ureteroskopija. ?ios tausojan?ios operacijos metu per ?lapl? ir ?lapimo p?sl? ? ?lapimtak? arba inkst? ?vedamas ureteroskopas su ma?a ?viesolaidine kamera, leid?ian?ia tiesiogiai matyti ?lapimtakius bei inkstus. Akmenys lazerine skaidula suskaldomi ? smulkius fragmentus, kurie lengvai pa?alinami. Didesni nei 2 cm akmenys gali b?ti skaldomi transkutani?kai. Per ma?? pj?vel? ?one ?d?rus ? inkst?, iki reikiamo diametro i?ple?iamas kanalas ir akmuo tiesiogiai suskaldomas lazeriu ar ultragarsu.
Kaip i?vengti akmenlig?s atsinaujinimo ir suma?inti ?ios ligos rizik?
Mindaugas Ra??ius atkreipia d?mes?, kad sirgusiems akmenlige net ir po gydymo i?lieka ligos atsinaujinimo ir priepuoli? pasikartojimo rizika, nes organizmas link?s i? naujo formuoti konkrementus. Tod?l labai svarbu atsakingai laikytis gydytoj? pateikt? rekomendacij?, padedan?i? suma?inti pakartotino akmen? susiformavimo tikimyb?.
Pasak gydytojo urologo, da?niausiai pacientams rekomenduojama speciali dieta, druskos ribojimas, didesnis fizinis aktyvumas, esant gretutin?ms ligoms ? j? gydymas, esant vir?svoriui ? svorio ma?inimas, pakankamas skys?i? ( 2,5 l per par?) vartojimas. Taip pat patariama vengti didelio skys?io netekimo sportuojant ar lankantis pirtyje.
Pa?alinus inkst? akmen?, rekomenduojama atlikti jo chemin?s sud?ties i?tyrim?. Nusta?ius akmens r???, gydytojas gali skirti speciali? diet? ar gydym?, taip pat pateikti tikslesnes rekomendacijas, pad?sian?ias i?vengti pasikartojan?i? akmenlig?s priepuoli?.
Baigdamas pokalb? gydytojas urologas pataria, jog suma?inti akmenlig?s rizik? galima ribojant suvartojam? baltym? ir druskos kiek?, geriant pakankamai skys?i?, ? kasdien? mitybos racion? ?traukiant daugiau citrusini? vaisi?, uog? (ypa? spanguoli?), dar?ovi?. O laiku diagnozuoti ?i? lig? ir i?vengti gr?sming? situacij? pad?s reguliari sveikatos patikra ir vidaus organ? echoskopijos tyrimas.
Parengta pagal vie?? internetin? ?iniasklaid?
