Mokamos medicinos link?

Sveikatos apsaugos ministerija d?iaugiasi, jog savivaldyb?s prad?jo steigti savo sveikatos centrus. Pasekm?s tokios, kad Zarasuose n?ra kam gydyti ligoni?. G?sinti gaisro nul?k? pats ministras Ar?nas Dulkys. Sostin?je medikai ne?a parei?kimus ?staig? vadovams su pra?ymais i?eiti i? darbo savo noru. Kretingos rajone dvi bendruomen?s surinko para?us su raginimais nieko nekeisti.
Kas vyksta ir kokios pertvarkos sugalvotos sveikatos srityje? ? ??vyturio? klausimus atsako Seimo Sveikatos Reikal? komiteto pirmininko pavaduotojas Remigijus ?emaitaitis
-Sprendim? reorganizacijos b?du prie Kretingos PSPC prijungti vie??sias sveikatos prie?i?ros ?staigas ? Kartenos ir Salant? PSPC bei Kretingos psichikos sveikatos centr?, Kretingos r. savivaldyb?s Taryba pri?m? ?.m. gegu??. Ta?iau bendruomen?ms kilo abejoni?, ar Taryba pri?m? ?? sprendim? teisingai. Savivaldybei es? u? atlikt? reform? yra pa?ad?ti 5 milijonai eur?. Ta?iau jokiame popieriuje t? pinig? niekas nemat?. Kokie ?ia procesai, j?s? nuomone, vyksta? K? yra i? ties? sugalvojusi Vyriausyb?, SAM?
-Yra keli dalykai. Vienas – d?l pinig?. Ministr? pirminink? Ingrida ?imonyt? dalina pinigus, kuri? pati neturi ir nemat?. Tie pinigai n?ra suplanuoti biud?ete nei 2023, nei 2024 metais. Tai Europos Komisijos parama i? vadinamojo RRF fondo, t.y. ?kovidiniai? pinigai. Per 3 pastaruosius metus tie pinigai Lietuvos dar nepasiek?, nes Lietuva vis netinkamai u?pildo pra?ymus ir deklaracijas. D?l ?ios prie?asties jie v?luoja. Jeigu jie kada nors ir ateis iki Lietuvos, tai suma proporcingai ma??s. Nes jau dabar dal? jos suvalg? infliacija.

Kovidiniai pinigai, kuri? dar teks palaukti
-Skaitytojams, turb?t reikt? priminti, kas yra RRF fondas. Tai Europos Komisijos (EK), priemon?, kuria pries 2 metus buvo reaguojama ? COVID-19 sukeltas ekonomines ir socialines pasekmes. 2020 m. gegu??s 20 d. EK pristat? Ekonomikos gaivinimo ir atsparumo didinimo priemon? (EGADP, angl. ? RRF), kuri tur?t? finansuoti valstybi? nari? strukt?rines reformas ir skatinti ?kio atsigavim?, prioritet? teikiant ?aliajai ir skaitmeninei pertvarkai. Pagal ?i? priemon?, Lietuvai i? viso yra numatyta 2,225 mlrd. eur? dotacijoms ir iki 3 mlrd. Eur? paskoloms.
-Kitas dalykas, tie RRF pinigai, numatyti medicinos sri?iai yra puplanuoti ligonini? pertvarkai. Kitaip tariant, ?ie pinigai grei?iausiai atiteks Kretingos ligoninei, bet ne pirminiams sveikatos prie?i?ros centrams miesteliuose.
Ar bus viena ?staiga, ar kelios, ?ia ka?kokios teisin?s problemos n?ra. Ta?iau reikia suvokti, jog po trij? net?, ar tai bus Salant?, ar Kartenos PSPC, ar kitokia ambulatorija, ji tiesiog bus panaikinta. Visos sveikatos prie?i?ros paslaugos bus sutelktos ? rajono centr?.
Dar vienas dalykas, jog, pavyzd?iui Salantuose dirbantis gydytojas gali susikurti savo priva?i? gydymo ?staig?. Pana?i situacija buvo susiklos?iusi ?ilal?s rajone, Paj?rio seni?nijoje. Ten pana?us chaosas d?l PSPC panaikinimo i?kilo prie? trejus metus. Centre dirbusi gydytoja ?steig? savo privat? kabinet? ir visus PSPC pacientus persivyliojo pas save. Tuomet savivaldybei nebebuvo kitos i?eities, kaip panaikinti ?ilal?s r. Paj?rio filial?.

Reali gr?sm? ma?oms ?staigoms i?nykti
-Kiek ?takos ?ia gali tur?ti bendruomeni? surinkti para?ai, kad nejungti SP ?staig? ir palikti visk? taip, kaip buvo, nes gyventojus esama tvarka tenkina?
Tie surinkti para?ai turi labai didel? reik?m?, nes gali tur?ti lemiamos ?takos savivaldyb?s tarybos sprendimui. Jeigu, ?inoma, Taryba ir meras vykdo socialiai atsaking? politik? ir priima politin? sprendim? ?staig? nejungti. Tuomet problema b?t? i?spr?sta. Tod?l viskas yra mero bei tarybos rankose.
Kitas dalykas, k? a? matau, ko Kretinga ir kitos savivaldyb?s nedaro, tai k? a? esu senai pasteb?j?s: tiek pa?ios gydymo ?staigos, tiek savivaldyb?s nekalba apie papildom? finansavim? ambulatorijoms, dideliu atstumu nutolusioms nuo rajono centro. Ta?iau tai yra svarbu ir paai?kinsiu kod?l?
Pirmiausia d?l paslaug? prieinamumo. Nes ?mogus fizi?kai tiesiog negali atva?iuoti ? gydymo ?staig? rajono centre. Toks pacientas lieka savoti?koje kvailio vietoje. A? manau, kad d?l toki? nutolusi? sveikatos prie?i?ros ?staig? savivaldyb?s turi d?ti dideles pastangas, kad jas i?laikyti, kad joms negr?st? u?darymas. Ta?iau savivaldyb?s to tiesiog nedaro. Pana?ias situacijas pastebiu daugelyje kit? savivaldybi?. Tai jau yra visos Lietuvos problema.
-K? ketina daryti centrin? vald?ia d?l to kad neb?t? u?daromos nedideli? gyvenvie?i? sveikatos prie?i?ros ?staigos?
-Centrinei vald?iai tai ne?domu, nes Vilniaus vald?ios institucijoms nutolusios gydymo ?staigos yra savoti?kas hemorojus. Centrin? vald?ia prie?ingai, ?iandien yra suinteresuota, kad toki? neb?t? ir nelikt?.
-Vadinasi gyventoj? nuog?stavimai n?ra ne pagrindo? Nes tiek Salantai, tiek Kartena gali netekti sveikatos prie?i?ros ?staig??
-Tai tikrai yra reali gr?sm?, nes tokias gydymo ?staigas miesteliai gali prarasti. Reikia ?inoti, jog tai yra pats pavojingiausias procesas, turint omenyje, kad ? ?iuos PSPC yra daug investuota, nupirkta ?ranga, renovuotos patalpos. O toliau gali sekti kitas ?ingsnis ? sutvarkytose patalpose ?sikurs priva?i? gydytoj? kabinetai. Tai reikia ai?kiai suvokti.

Paslaug? prieinamumas blog?s?
-Ministras A.Dulkys prie? kelias dienas paskelb? apie prasid?jusi? ligonini? reform?. Ir jau girdime prane?imus i? visos Lietuvos apie medik? i??jimus i? darbo. Kaip galite pakomentuoti ?iuos rei?kinius?
-?is ?mogus da?nai sugalvoja keist? dalyk?. Tai k? jis ?iandien daro, galima b?t? sulyginti su genocidu. Pirm?sias jo reform? pasekmes mes mat?me ?iauli? ligonin?je. ?i gydymo ?staiga parado 90 prc. personalo. Tai rei?kia, jog ne?manoma u?tikrinti paslaug?. Dalis pacinet? i? ?iauli? siun?iami ? kauno klinikas. Taigi jau dabar ?iauliai prarado respublikin?s ligonin?s funkcij?.
Paslaug? prieinamumas po ?ios reformos pablog?jo ir dar labiau pablog?s. Artimiausiu metu pana?i situacija tur?t? susiklostyti ir Klaip?doje. ?i? met? prad?ioje prad?jo veikti naujoji Klaip?dos universiteto ligonin?, ?steigta sujungiant tris gydymo ?staigas: Klaip?dos j?rinink? ligonin?, Klaip?dos universitetin? ligonin? ir Palangos reabilitacijos ligonin?. ?ia taip pat jau tr?ksta gydytoj?. Tuo tarpu ? priva?i? gydymo centr? statym? uostamiestyje ketinama per ateinan?ius metus investuoti apie 40 milijon? eur?.
Verslininkai puikiai supranta, jog A.Dulkys ir visa ?i Vyriausyb? sieks, kad valstybin?s gydymo ?staigos gal?t? vis ma?iau ir ma?iau priimti pacient?. Tai yra kryptinga veikla, nes ministras tenkina privataus sektoriaus poreikius, stengdamasis kuo daugiau u?daryti gerai veikian?i? ligonini?. Grei?iausiai jis neabejoja, jog ateis tokia diena, kai valstybin?se ligonin?se niekas negal?s u?tikrinti paslaug?, nes ?ios gydymo ?staijos tiesiog bus nustekentos.
Seime jau pusantr? met? kabo mano darbo grup?s parengtas ?statymo projektas, kuriame pasi?liau, kad priemokas u? paslaugas gal?s rinkti ir priva?ios, ir valstybin?s gydymo ?staigos. Dabar ligoni? kasos neduoda finansavimo ir nepasira?o daugiau sutar?i? pagal fiksuot? pacient? skai?i?. Pavyzd?iui, Ligoni? kasos sako, jog stuburo gydymui skiriama kvota – 500 ?moni?, nors pacient? yra daugiau. Ir tada pra?oma pagr?sti, kod?l atsirado pacient? vir? nustatytos kvotos, tarkim 1000. Tada skiriamas papildomas finansavimas, pavyzd?iui, 200. Tokiu atveju rajonin?s ligonin?s patiria nuostoli?. Jos negali kokybi?kai u?tikrinti paslaugos. D?l ?ios prie?asties susiformuoja tos mi?ini?kos eil?s. ?mogus, kuriam nusibosta stov?ti eil?se po kelis m?nesius sako: eikit j?s ten, kur Rusijos laivas, registruojuosi pas privatinink?. Ir tada jis susimoka t? priemok?. Ta?iau valstybin?je gydymo ?staigoje priemok? imti negalima. Jeigu pacientas valstybin?je ar savivaldyb?s gydymo ?staigoje gal?t? susimok?ti priemok?, ?enklai atpigt? paslaugos ir suma??t? eil?s.
Ir tre?ias dalykas, apie k? visi tyli ir nieko nera?o dalis ?iniasklaidos, kuri yra finansuojama i? Sveikatos ministerijos vie?inimo fond? – visi?kai nekalbama apie sveikatos draudimo rezerv?. ?iuo metu sveikatos draudimo rezervas yra 530 milijon?. Tai yra nepriklausomos Lietuvos rekordas. Lietuva yra vienintel? ?alis Europoje, kuri turi tok? rezerv?. ES vidurkis yra 10-11 proc. M?s? rezervas sudaro 16 procent?.
-K? tai rei?kia?
Tai rei?kia, kad ministras A.Dulkys, neduodamas pinig? gydymo ?staigoms, tendencingai jas spaud?ia, varo ? bankrot?. Ligonin?s negali savo personalui u?tikrinti tinkam? darbo s?lyg?. Tada tiek gydytojai, tiek pacientai renkasi priva?ias ?staigas.
Ateityje Lietuvos laukia angli?kas arba amerikieti?kas modelis, su kuriuo prie? de?imtmet? kovojo JAV prezidentas Obama. Visos sveikatos paslaugos bus mokamos. Apie sveikatos paslaug? prieinamum? sunku b?t? ir kalb?ti. Dabar mes Lietuvoje ?okame ? tas dilg?les. Ir taip i? esm?s naikiname valstybini? gydymo ?staig? tinkl?. Su sveikatos sistema viskas vyks pana?iai, kaip prie? tris de?imtme?ius buvo privatizuotas Telekomas. Dabar susid?r?te su problema, kai visus ry?ius valdo viena kompanija. NATO vir??ni? susitikimas parod?, jog mes i? biud?eto telekomunikacij? bendrov?ms, sumokame kosminius pinigus.
-D?jojame u? komentar?

Kalbino Gintaras Mik?i?nas